Научно-практический журнал "Врач", июнь-июль 2019, ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИИ В ГЕРОНТОЛОГИИ

Опыт применения электромиостимуляции в геронтологии

Обобщив множество российских и зарубежных научных работ, посвященных вопросам геронтологии, ученые выделили самые важные и простые способы замедления наступления старости. Совет по общественному здоровью и проблемам демографии вместе с Лигой здоровья нации представили журналистам результаты работы геронтологов – книгу «Профилактика старения для всех».

«Что такое старение? Это – изменения в организме человека, которые происходят с возрастом и начинаются задолго до наступления реальной старости и болезней, – пояснил один из авторов работы, доцент Высшей школы управления здравоохранением Первого МГМУ им. Сеченова Артем Гиль. – Мы можем еще ощущать себя здоровыми, но изменения уже идут на биохимическом, клеточном уровне. Этот процесс можно замедлить».

Старость всегда подбирается незаметно, к женщинам, даже к очень здоровым, – после наступления климакса. Симптомы климакса – усталость, снижение выносливости, утрата способности к адаптации, снижение работоспособности.

Когда пора начинать борьбу со старостью?

Активно заниматься своим здоровьем следует начинать с 30 лет. С этого времени женщинам полезно регулярно посещать эндокринолога, проверяя уровень гормонов и корректируя его, мужчинам – регулярно посещать андролога. И те и другие должны придер 52 6'2019 из практики исследования отметили улучшение общего состояния, 79,5% – улучшение настроения, 81,9% участникам понравился данный вид тренинга, они посчитали его оптимальным.

Таким образом, ЭМС-тренинг – очень эффективная методика для людей пожилого возраста. Такой тренинг, непродолжительный по времени, обеспечивает возможность как пассивной, так и активной тренировки, хорошо подходит для пожилых людей и положительно воздействует на общее состояние организма.

Электростимуляция мышц (внутритканевая мионейростимуляция) работает следующим образом: ЭМС-аппарат через систему электродов, закрепленных на костюме, воздействует слабыми низкочастотными электрическими токами на основные мышечные группы (см. рисунок), что стимулирует комплекс биохимических и энергетических процессов. Пациент чувствует воздействие на мышцы, не доставляющее неприятных ощущений. Во время процедуры человек может лежать, сидеть или выполнять несложные упражнения лечебной физкультуры. Лечебный эффект, безопасность и эффективность зависят от строгого следования специально разработанной методике. Параметры, по которым настраивается аппарат, определяет лечащий врач на этапе диагностики. Переставляемые (съемные) электроды могут быть адаптированы под особенности и задачи пациента. В результате такой стимуляции начинаются процессы восстановления: мышцы получают утраченную силу, отступают болезни центральной нервной системы. Следует особо отметить, что восстановительные процессы запускаются не только в поверхностных слоях тканей, но и на клеточном уровне. В клетках увеличивается биосинтез белка, улучшаются функциональные возможности клеточных мембран, увеличивается транспорт веществ через мембраны, улучшается питание клеток. В местах, на которые воздействуют электрические импульсы, повышается кровоток. Лечебные эффекты ЭМС многогранны. Человек, прошедший курс лечения, становится спокойнее, восстанавливается работоспособность его мышц и нервной системы, улучшается работа внутренних органов, оптимизируются биологические ритмы.

Основные параметры процедуры. При ЭМС используют постоянные и импульсные токи. Они различаются живаться здорового образа жизни, чтобы прожить отведенные природой годы качественно и полноценно. То есть необходимо не только облегчить себе тяготы старости, но и замедлить скорость старения, «отодвинув» накопленные болезни на конец жизни и улучшив качество жизни. Это направление – одно из наиболее популярных в современной гериатрии. Но подчас выходит, что медики занимаются продлением жизни человека с уже прогрессирующим заболеванием, а не отдалением периода старческих немощей на возможно более поздний срок.

Этого можно добиться регулярной профилактикой болезней и соблюдением принципов здорового образа жизни (рациональное питание, дозированная физическая нагрузка, в меру активный отдых).

Ученые измеряют степень старения по длине теломер – концевых участков хромосом (чем старше человек, тем они короче). У физически активных людей теломеры укорачиваются намного медленнее, чем у любителей полежать на диване.

Более очевидные симптомы старения: интенсивная потеря мышечной массы (возрастная саркопения), увеличение слоя подкожного и висцерального жира, снижение плотности и прочности костей, уменьшение объема и изменение стереотипа движений, ухудшение работы соединительной ткани (суставы, связки и пр.), внутренних органов, нарушение когнитивных функций, перепады настроения и поведения.

Эти симптомы старости поддаются коррекции при разумной физической активности, главное условие которой – систематичность. Даже 15 мин аэробной нагрузки средней интенсивности в день заметно улучшают состояние здоровья и снижают смертность.

Одним из самых эффективных и щадящих методов поддержания активного долголетия признана инновационная методика тренинга с помощью электромиостимуляции (ЭМС).

Материал и методы

Было проведено исследование «Влияние электростимуляции всего тела (ЭМС-тренинг) на общее состояние людей пожилого возраста». В исследовании добровольно участвовали 30 женщин и 28 мужчин (средний возраст – 69,4 года). Курс ЭМС-тренинга продолжался 14 нед. Пожилые люди тренировались 2 раза в неделю по 40 мин. Параметры тренинга: продолжительность импульса – 4 с; пауза между импульсами – 2 с; частота – 80 Гц; время повышения силы тока – 0 с; ширина импульса – 350 мс.

Результаты и обсуждение

В результате ЭМС-тренинга у всех участников программы отмечено уменьшение жировой массы тела на 1350–876 г при эффективности (ES; d’=1,33); у всех наблюдалось улучшение показателей мышечной силы – максимальной и взрывной. 87,4% участников по форме. Продолжительность и параметры курса терапии определяются исключительно лечащим врачом на основании данных обследования пациента. При этом важны сведения о симптомах, длительности и тяжести заболевания. 1 процедура длится 40–60 мин. Курс лечения индивидуален.

Техника и методы проведения процедуры. Пациент должен принять удобное положение. Лучше всего расслабиться и лежать на ровной поверхности. Иногда рекомендуется сидеть на стуле или кушетке. Различают несколько методов проведения лечения электрическим током. Перед началом сеанса прокладку между телом и электродом в целях обеспечения эффективности воздействия смачивают теплой водой. Повторить курс рекомендуется через 6 мес.

Отказ от процедур, связанных с воздействием электрических импульсов, возможен в следующих случаях: при мерцательной аритмии, полной поперечной блокаде сердца, политропной экстрасистолии, нарушении АД, в том числе при артериальной гипертензии тяжелой степени, активной форме ревматизма, частых сосудистых кризах, склонности к кровотечениям. Противопоказаниями для ЭМС являются также трофические язвы (большое их количество), воспалительные процессов, высокая температура тела, лихорадка, наличие кардиостимулятора, эпилепсия, беременность, обострение хронических заболеваний.

Благодаря процедуре ЭМС были достигнуты дополнительные положительные эффекты – устранение дряблости мышц и кожи, снижение избыточной массы тела, восстановление периферического кровообращения (как венозного, так и артериального), устранение венознолимфатической недостаточности.

Цель применения комплекса методик ЭМС-стимуляции по специальной схеме – замедление процессов старения и в редких случаях – даже достижение их обратного развития. Когда эта цель достигнута, можно говорить об омоложении организма, отдельных его органов и систем.